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原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗方法,原发性甲状腺恶性淋巴瘤怎么办疾病库

时间:2020-06-05  来源:处暑节气养生菜式

养生之道网导读:本文向您详细介绍原发性甲状腺恶性淋巴瘤的治疗方法,治疗原发性甲状腺恶性淋巴瘤常用的西医疗法和中医疗法。原发性甲状腺恶性淋巴瘤应该吃什么药。

原发性甲状腺恶性淋巴瘤怎么治疗?

一、西医

1、治疗:

关于PTML的治疗原则至今仍有争议。早期许多学者主张手术切除。近年来随着对恶性淋巴瘤研究的深入,已证实淋巴瘤具有高度放射敏感性和化疗敏感性。手术切除在PTML治疗中的应用逐渐下降。甚至已降为仅作为活检的手段。在1950~1960年放射治疗兴起的年代,多数学者主张实行单一的放射治疗方案。随着20世纪80年代化疗药物的兴起,许多学者又主张化疗。近年多个前瞻性研究指出,联合治疗可能是癫痫病能不能治愈原发性甲状腺恶性淋巴瘤的最适宜方案。Doria等分析11个系列共211例Ⅰ、Ⅱ期病人,发现总的复发率约30%;接受联合放疗化疗者则降至5.1%~7.7%,而局部复发率则由12.6%降至2.6%。因此指出,联合治疗明显有助于降低复发率而提高总的生存率。

目前关于PTML的治疗比较统一的认识有如以下方面:

1.若ⅠΕ、ⅡΕ期,原则上采取外科手术切除,方案为甲状腺切除或加颈淋巴清扫,不主张扩大根治术。术后辅以放疗或化疗。

2.若ⅢΕ、ⅣΕ期,原则上采取放疗联合化疗方案。当甲状腺肿块明显增大,有压迫症状时,可采用手术姑息切除,以解除压迫。必要时气管切开。

3.当FNAC无法证实诊断而必须开放活检时,可进行手术切除。术后根据分期,辅以放疗或联合放疗、化疗。

4.放疗剂量 一般为30~50Gy。放射部位主要采取区域淋癲痫突然频繁发作原因巴结区和纵隔区。

5.化疗方案 一般选用CHOP(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和Pred)加上博来霉素、或甲氨蝶呤,或多柔比星(阿霉素)方案,平均周期为6个疗程。

6.治疗后常见并发症

1)放射性食管炎、皮肤红疹等,后期可发生心肌炎、限制性心包炎。

2)化疗引起的骨髓抑制,病毒性肺炎(博来霉素)。

2、预后:

1.业已证实,中度恶性的、或低度恶性的PTML、或合并HT者预后较好。而肿瘤的生物行为状态、治疗方案和纵隔受累明显影响预后。Ⅲ、Ⅳ期,纵隔有转移者预后差。而年龄、性别、乳酸脱氢酶、肿瘤大小和呼吸道受压等情况,以及有无“B”症状对预后影响不明显,但病人的病理分期、免疫状态及肿物生物行为状态是影响PTML,预后的重要因素。

2.P兰州医院怎么治癫痫,治疗方法公开TML治疗后总的生存率为50%~70%。临床各期的5年生存率分别为Ⅰ期80%、Ⅱ期50%、Ⅲ期和Ⅳ期低于36%。治疗后复发大多数在4年内,死因多为恶性淋巴瘤进展性急变以及腹腔实质脏器转移。

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