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骨髓活检和骨髓穿刺的区别

时间:2019-11-29  来源:处暑节气养生菜式

骨髓活检和骨髓穿刺是两种不同的检查和治疗的方法,骨髓穿刺通过一根穿刺针,抽取骨髓液,这是一种诊断技术,叫做骨髓穿刺术,而骨髓活检是通过这种方法来判断血红细胞是不是减少?对于有些疾病比如说再生障碍性贫血,在临床上有着非常重要的诊断意义。我们来了解一下这方面的内容。

骨髓深藏在骨内部的骨髓腔中,只有通过一根穿刺针的抽吸才能获得黑龙江较好的癫痫病医院骨髓液,这种抽取骨髓液的诊断技术就叫“骨髓穿刺术”。

骨髓穿刺术的应用非常广泛,最常见用于骨髓象检查。此外,取骨髓液进行细菌培养诊断伤寒或败血症、骨髓造血细胞培养和骨髓移植都需要经骨髓穿刺术吸取骨髓液。

骨髓穿刺术最常取的穿刺部位是髂骨(即骨盆骨),病人可以仰卧从骼前上棘处取,也可以俯卧位从骼后上棘处取,必要时还可以从胸骨或脊椎骨的突起部位取。

手术的程序是消毒,铺上无幼儿癲痫症状菌的手术巾,手术巾上有一个孔把穿刺部位暴露出来,用大约1~2毫升2%普鲁卡因局部麻醉以后,用特制的骨髓穿刺针头,靠注射器的吸引抽取0.1~0.2毫升的骨髓液,然后拔出穿刺针,盖上一块无菌纱布即结束。在抽取骨髓液的一刹那,可能有短暂的痛感,这是穿刺成功的信号,此外,不会有什么痛苦,除了对血友病患者缺乏凝血因子,会引起出血不止,禁止作骨髓穿刺外,这个手术一般是没有禁忌症的。

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⑵判断骨髓的铁储存,尤其是怀疑储存铁降低或缺铁时,骨髓活检比骨髓涂片更有诊断价值。

⑶对于某些疾病(如再生障碍性贫血、缺铁性贫血及骨髓增生异常综合征)及化疗后骨髓抑制程度有明确诊断意义。

⑷可以发现骨髓穿刺涂片检查不易发现的病理性变化(如骨髓纤维化、骨髓坏死、胶样变性及肉芽肿等),对相关疾病的诊断和造血微环境及骨髓移植的研究有重要意义。

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⑸对各种急、慢性白血病和骨髓增生异常综合征有确诊和化疗效果及判定预后的意义。对骨髓转移癌、恶性组织细胞病、戈谢病和尼曼-皮克病等诊断的阳性率比涂片高得多。

⑹可诊断慢性骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化等。

⑺为明确“干抽”的原因,探讨究竟是真正的骨髓增生低下、骨髓纤维组织增生,还是髓腔因细胞增生极度活跃而致“干抽”引起,必须作骨髓活检明确诊断。

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