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经前不适的诊断要点

时间:2019-10-25  来源:处暑节气养生菜式

  经前不适是妇女有周期性经前不适,而于行经开始后不适突然消失的一组症状,表现为在行经前10d左右,有疲倦、头痛、背酸、乳房疼痛、盆腔不适、痉挛性腹痛、水肿等躯体症状或感情激动、焦虑等精神症状体格检查时可发现乳房胀满、压痛,子宫体略增大而敏感,子宫颈与鼻腔分泌物增多,但并无感染征象。临床上一般又将上述经前不适的各种症状称为经前期综合征。

  一、病史要点

  1、症状发作与月经的关系,是否周期性经前发病,而行经时消失。

  2、发作前有无西安哪家癫痫病医院较好诱因。是否有肯定的严重生活事件或剧烈精神创伤等精神刺激症状。

  3、临床特点包括①精神症状如焦虑、抑郁等②躯体症状:包筑胜小适、笋圣竿性服捅、水肿寺躯体征状或感情傲动、焦虑等精神症状。

  4、其他。询间和排除原发性精神疾病,心、肝、肾等脏器疾患后,应考虑经前期综合征

  二、体检及妇科检查重点

  1、全身检查。首先应观察神志、脉搏、血压、呼吸、体温等,详细进行全身体格检查、注意有无答话不切题、言语多、表情异常等现象,以昆明癫痫病哪个医院正规排除其精神方面的异常。此外,应检查胸廓形态,乳房有无肿胀、压痛及结节,双下肢有无水肿等。

  2、妇科检查仔细进行双合诊及三合诊检查,了解子宫大小、有无压痛,盆腔有无结节、包块。排除生殖系统器质性病变所致的下腹胀痛、水肿等。

  三、鉴别诊断

  (一)经前水肿与其他疾病的鉴别。经前不适的水肿是由水钠储留引起的。患者常在经前出现眼睑与手足轻度水肿,伴乳房肿胀、腹部胀满感等,严重者可出现全身性水肿,影响工作及生活,但月经来潮后症状自然消失。青岛癫痫病治疗的费用>

  1、局部原因水肿。出现于病变部位或淋巴管(腺)、静脉阻塞之上方,有手术史、局部有病变如炎症、创伤,可打扪及压痛性条索状物等。

  2、心源性水肿。由下垂部位开始渐向上发展,重者有胸、腹腔积液,肺水肿患者有心脏病史及体征,心衰时尿量少,尿比重高。

  3、急性肾小球肾炎。水肿多在眼睑、面、下肢及外阴出现,重者有浆膜腔积液飞病前有感染史,突然发病,以浮肿、血尿、蛋白尿为特征,有轻度高血压,尿检有红细胞、管型及蛋白质,抗链球菌溶血素“0”效价高。

  4、肾病综合大同癫痫病小发作治疗征。水肿由脚棵渐及全身,出现快,可有胸腹水,以浮肿、大星蛋白尿、血浆蛋白质过低、血脂高及尿中有脂肪小体为特征,易井发流产、旱产、死胎及妊高征,血勃稠度示高凝及高赫状态

  5、肝硬化。下肢水肿及腹水缓慢出现,腹水为漏出液,见于肝功能失代偿期,有病毒性肝炎等病史及肝硬化表现,肝功损害,A/G倒置。B超及X线食管造影及肝活检有助于确诊。

  6、营养不良。有摄人不足或过度消耗病史,伴消瘦、贫血、疲乏等挤一状蛋自质缺乏者浮肿起自下肢或面部,重者发展至全身并有胸腹水和血浆蛋白质减低。

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